Francia. Sanidad acelera la reforma

El Ejecutivo ya ha advertido que volverá a reducir el gasto en salud por un total de 12.000 millones de euros

París, 7 de abril. Al final, todo podría ir más rápido de lo previsto. Los diferentes textos reglamentarios necesarios para poner en marcha la reforma de la remuneración de la farmacia deberían salir rápidamente. Confirmada en su puesto de ministra de Asuntos Sociales y Salud, Marisol Touraine no debería, en efecto, devolver el contenido de los textos presentados la semana pasada a los sindicatos de farmacia.

En un momento en el que se discute si la cartera de Marisol Touraine conservará el título de Salud, se espera que el Gobierno anuncie pronto un plan de ahorro de 50.000 millones de euros que inquieta mucho al sector sanitario.

El Ejecutivo ya ha advertido que volverá a reducir el gasto en salud por un total de 12.000 millones de euros, según los más optimistas, y de 18.000 millones, según el resto. En otras palabras, el no mantener el título de Salud en el Gobierno de "combate" del nuevo primer ministro Manuel Valls es para algunos una señal de que este departamento se borrará del mapa. Marisol Touraine quiere tranquilizar una vez que ha sido confirmada en su cargo. "Hay una línea roja que no se puede superar", afirma. "No podemos debilitar nuestro sistema de salud, excluir reembolsos, los franceses deben saber que serán protegidos, que su sistema de salud se va a consolidar, ese es el pacto de la solidaridad", según anunció recientemente el presidente de la República. Ya se están estudiando medidas de ahorro. Hace varias semanas, el comisario general de estrategia y previsión remitió a Jean-Marc Ayrault un análisis donde se proponen medidas de ahorro en medicamentos. Un documento que el exprimer ministro ha transmitido a su sucesor en Matignon.

La remuneración por acto confirmada

En lo que concierne a la futura remuneración de los farmacéuticos, no se esperan cambios. La orden de márgenes o el decreto que fija la tasa de reembolso del acto farmacéutico, indispensable en el lanzamiento de la reforma, deberá ser validada por la ministra de Salud. Todo debe ir rápidamente ahora según estos textos, según Philippe Besset, vicepresidente de la Federación de sindicatos farmacéuticos de Francia (FSPF), ya finalizados.

Según el presidente de la Unión de sindicatos de farmacéuticos de oficina (USPO), Gilles Bonnefond, el texto sobre el techo de descuentos autorizados sobre los genéricos permanecería, sin embargo, en suspenso. Touraine deberá rápidamente  decidir entre una horquilla de 0 a 50 por ciento. O, explica Gilles Bonnefond, si se suma la tasa máxima acordada del 17 por ciento y la cooperación comercial, la tasa de descuento está cerca del 40-45 por ciento. Si la ministra opta por un nivel inferior, "perderemos dinero", insiste. "La tasa aceptable es la que permite que la economía de la farmacia no se degrade", añade el presidente de la FSPF, Philippe Gaertner.

Un lugar para entrar en la prestación de cuidados

Con Marisol Touraine, otras dos medidas controvertidas verán la luz, como el piloto de la dispensación unitaria de antibióticos (cuyas modalidades deberían publicarse en el Boletín Oficial este mes) y la supresión de la "vignette" farmacéutica, con un retraso de stocks de 30 días. Un retraso insuficiente según los sindicatos, que reclaman un retraso de al menos 40 días.

Por el contrario, la estrategia nacional de salud en la que se está trabajando podría proporcionar un nuevo desempeño a los farmacéuticos en la atención clínica. La Ley de Salud que se presentará el próximo verano abordará cuestiones de prevención, los requisitos de control y el desarrollo de genéricos, además de la apertura de las prácticas y la telemedicina. Todas las áreas en las que la farmacia tiene un papel que desempeñar. Pero para Philippe Gaertner, los farmacéuticos están preparados para hacer frente a otro reto que es el de mantener el mayor tiempo posible a las personas  mayores en su entorno habitual. Una forma de evitar hospitalizaciones innecesarias o demasiado largas.  

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien