Adenot: Mi preocupación es que no baje la calidad del ejercicio profesional

Entrevista con Isabelle Adenot

París, 20 de enero. La presidenta de la Orden Nacional de Farmacéuticos de Francia, Isabelle Adenot, quiere priorizar este año la calidad del acto farmacéutico, según recoge Le Quotidien du Pharmacien en la siguiente entrevista que por su interés para los lectores de Digital Farmadrid reproducimos a continuación.

La ministra de Salud se ha pronunciado claramente contra la apertura del monopolio farmacéutico propuesta por la Autoridad de la competencia. ¿Cree que esta muralla durará mucho tiempo?

Esta muralla se mantendrá hasta que los farmacéuticos quieran. Si la profesión sigue comprometida en torno a los principios de calidad del acto farmacéutico y la competencia, la pregunta no tendrá razón de ser. Si por el contrario, deja caer la calidad, entonces las cosas corren el riesgo serio de acelerarse. Lo que está en tela de juicio cada vez por los estudios críticos en relación con el farmacéutico, no es tanto su capacidad para responder a una solicitud, sino más bien su capacidad para ofrecer un asesoramiento espontáneo, no solicitado. Hace falta que la farmacia se tome su tiempo, cuando sea posible, planteen dos o tres preguntas. Si la farmacia se apoya en su conocimiento, habrá más justificación del monopolio.

Mi sueño es ser capaz de poner en marcha un seguimiento continuo de las acciones de los farmacéuticos en materia de prevención de la iatrogenia, a imagen de lo que está sucediendo en el campo de la seguridad vial. Año tras año, se sigue la disminución de las muertes en la carretera. ¿Por qué no le damos los farmacéuticos la oportunidad de poner en práctica una política de reducción del riesgo iatrogénico que tendría como objetivo reducir el número de 13.000 muertes al año relacionadas con la medicación? Eso podría contribuir a justificar la muralla que protege nuestro monopolio.

¿Están sus preocupaciones más centradas en la sostenibilidad de la red de farmacias o en la evolución de la demografía profesional?

Ni lo uno ni lo otro. Mi preocupación está sobre todo que no baje la calidad del nivel de ejercicio profesional. Es por lo que la Orden ha declarado 2014 año de la calidad. Es necesario que los colegas sepan que vamos a garantizar un control efectivo del dossier farmacéutico, porque nuestro objetivo es mantener la confianza del público.  Y por eso, es imprescindible que el farmacéutico mantenga y cuide su saber hacer. Es por esto por lo que vamos a incidir en la calidad en 2014.  En el programa, nuevas herramientas y más EQO, y a solicitud de los titulares la realización de auditorías en sus farmacias con el objetivo de iniciar un proceso de mejora de la calidad de la farmacia. (...)

La remuneración como honorario, en  proceso de gestación en la actualidad, ¿responde a la idea que se ha hecho sobre dar valor al acto farmacéutico?

Si se proyecta un poco en el futuro, se ven llegar dos tendencias: la disminución del precio de los genéricos y, por el contrario, la llegada de medicamentos personalizados a precios muy elevados. Estas tendencias nos obligan a preguntarnos: ¿va el farmacéutico a poder continuar ligando su remuneración sólo a la venta del producto o va a poder ir hacia un acompañamiento personalizado? La respuesta es evidente: se mantendrá siempre una parte de logística, pero habrá paralelamente un acompañamiento personalizado que le será, por supuesto, remunerado. Si, se debe ir hacia una remuneración que, al menos de forma parcial, se separe del producto.

¿Cree que se reúnen hoy todas las condiciones para que la actividad de las ciberfarmacias sea realmente segura?

Sí y no. Sí, porque la elección que ha hecho Francia al reservar estos sitios a los farmacéuticos de oficina y de asociarlos a las buenas prácticas hace que si un farmacéutico quiere trabajar, pueda hacerlo. No, porque no está todo hecho con leyes, hace falta también que los controles sean posibles. Hoy, de las 84 oficinas en línea, algunas no cumplen con las buenas prácticas y eso no es una excepción para los periodistas de la prensa generalista. El problema, la Orden no tiene vocación de controlar esta actividad, es un papel de las agencias regionales de la salud.

Respecto a la seguridad de los sitios, la Orden había sugerido un subdominio a la libre disposición de todas las farmacias. Lamentablemente, la Autoridad de la competencia ha rechazado recientemente esta posibilidad porque supondría una distorsión de la competencia con otros sitios europeos evidentemente no inscritos a la Orden Francesa.

¿Cuáles serán los próximos desarrollos del informe farmacéutico?

Sobre el DP -en sus siglas francesas-  del paciente, se considera que su desarrollo está acabado, pues no habrá más recursos financieros y humanos. Por el contrario, afecta a una gran cantidad de fondos para su desarrollo en establecimientos de salud. A día de hoy, 71 DP son ya instalados y el plan de despliegue implica al final a 2.600 establecimientos de salud. Paralelamente,  la retirada de DP y recuperación de lotes ha encontrado su ritmo de crecimiento. Los fabricantes han favorecido enormemente esta solución para transmitir su información. Para el futuro, hay que mejorar todavía la función sobre las rupturas de aprovisionamiento.

Pero el próximo gran paso del DP serán ciertamente las vacunas. Es necesario que los farmacéuticos tengan conocimiento del historial de vacunas de sus pacientes.

¿Considera que la repetición de las rupturas de stock puede acabar por estropear la imagen del servicio prestado por los farmacéuticos?

Esta imagen puede sufrir, pero lo contrario también es posible. De hecho, los pacientes que se enfrentan a una falta en el stock, constatan también que el primer reflejo del farmacéutico es encontrar una solución a través de sus propios compañeros, distribuidores, directamente desde el laboratorio o llamando al prescriptor. Pero más allá, por desgracia, el problema de los desabastecimientos es muy complejo y sólo puede ir a peor. Los únicos indicadores que pueden mejorarse se refieren a la información y la gestión de esta información entre los diferentes actores.

El decreto sobre las sociedades profesionales entró por fin en vigor en verano de 2013. ¿Responde el texto en sus principios y forma a lo que reclamaba?

Sí, claramente. Hicimos todo lo posible para que así sea. ¿Por qué este decreto es una buena cosa? En primer lugar, porque si los farmacéuticos tienen dos modos de agrupación, la agrupación física y jurídica, es esta segunda opción permitida por el Decreto de SPF-PL la hoy elegida. Este texto también permite a los adjuntos entrar en el capital de SPF-PL. Hasta la fecha, ya hay 200 SPF-PL registradas desde junio.

Se comprometió en otoño de 2013 con la "Operación jóvenes", una gran gira que le brinda la ocasión de conocer a las próximas generaciones. ¿Cuál es el balance?

La prioridad de mi mandato es hacer frente al doble problema de los jóvenes  que no entran en la profesión y de los mayores que pronto abandonará. Como soy optimista, decidí ir y escuchar a estos jóvenes y tratar de entender lo que les interesa. Están previstas ocho reuniones en la región en torno a tres temas principales. Nosotros, después de estas consultas con colegas menores de 35 años, empezaremos a elaborar recomendaciones que pondremos en septiembre de 2014 en conocimiento de la profesión. Lo que llama la atención después de las primeras reuniones es el pesimismo de la profesión, a pesar de que al mismo tiempo, muestra signos de compromiso y entusiasmo. Lo que quieren es saber a dónde van, dónde está el futuro de la profesión.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien