Francia. Qué quiere el Gobierno para la farmacia

La profesión espera un rumbo claro para los próximos años ante una política llena de contradicciones

París, 3 de octubre. Los farmacéuticos dudan de las intenciones del Gobierno. Por un lado, insiste sobre el papel esencial del consejo farmacéutico, y por el otro, autoriza el comercio a distancia. Un día promociona las nuevas funciones del farmacéutico en el seguimiento del paciente y la prevención y, al día siguiente, se muestra favorable a la venta de test de embarazo en los supermercados. A fin de ver con más claridad la política de farmacia del equipo de Jean-Marc Ayrault, le Quotidien analiza las tomas de posición reciente sobre la materia.

Una reforma de la remuneración

Marisol Touraine lo ha repetido en varias ocasiones: "no se puede mantener hoy en día que las farmacias continúen siendo remuneradas en función del margen realizado sobre la venta de envases de medicamentos". Para ella, el sistema debe evolucionar hacia la puesta en marcha de un honorario de dispensación. "Vuestro papel en la calidad de los cuidados de cercanía es mayor y merece ser reafirmado", explica. La ministra de Salud desea, por el contrario, revisar los ingresos procedentes de los genéricos. El proyecto de ley de financiación de la Seguridad Social (PLFSS) para 2014, que acaba de presentar, prevé así aumentar la transparencia sobre los descuentos obtenidos por los farmacéuticos a fin de hacer evolucionar las tarifas de los medicamentos genéricos sobre las bases más cercanas de precios reales de los laboratorios.

Un papel ampliado

Nueva remuneración, pero también nuevas funciones. Marisol Touraine tiene la voluntad de sostener las orientaciones profesionales previstas por la convención farmacéutica firmada en abril de 2012. Al firmar el decreto de aprobación de la enmienda número 1 de la Convención, la ministra dio así oficialmente en junio el último empujón al acompañamiento de pacientes bajos de antivitamina K. La ministra cree que las farmacias tienen un papel que jugar en el seguimiento de los pacientes asmáticos, como recordó en el Congreso de farmacéuticos en Lille, el año pasado. También le gustaría asegurar las funciones de cribado. Una orden publicada en junio ofrece la posibilidad a las farmacias de realizar, bajo ciertas condiciones y en un espacio privado, tres tipos de tests: glucemia, estreptococo A y gripe. Touraine anunció igualmente su deseo de hacer autotests de VIH en las farmacias. Es lo que hace sorprendente su apoyo a la venta de tests de embarazo y de ovulación fuera de las farmacias, autorización que ha sido votada por el Senado.

Mantenimiento del monopolio sobre los medicamentos

En el marco del examen de proyecto de ley de Consumo, el Gobierno ha sorprendido manteniendo una enmienda que autoriza la venta de test de embarazo y ovulación en las grandes superficies. Una brecha en el monopolio que, aseguran diferentes ministros, no afecta a los medicamentos. El ministro de Economía social y solidaria y de Consumo, Benoît Hamon, afirma así que el consejo facilitado por los farmacéuticos es esencial. Al igual que Marisol Touraine, para quien la hipótesis de una comercialización de especialidades en las grandes superficies no se contempla, en respuesta a un reciente informe de la Autoridad de la Competencia.

Una venta a distancia o una dispensación a la unidad

Las dos medidas tienen algunas contradicciones. La venta de medicamentos en Internet aparece como una disposición que favorece el consumo de especialidades farmacéuticas, en contra de la dispensación de unidades defendida por Touraine en la PLFSS para 2014. Si, por un lado, el consejo farmacéutico parece secundario, por el otro, el papel del farmacéutico sale reforzado.

Un lugar en la coordinación de la atención

Las farmacias tienen su papel en la "estrategia nacional de salud", presentada por el Gobierno. Para la ministra, esta reforma del sistema de salud reposa sobre todo sobre una mejor organización de la asistencia. En este marco, la colaboración de los agentes de salud de proximidad, médicos, paramédicos y también farmacéuticos, deben hacerse a partir de equipos multiprofesionales, que trabajen juntos en torno al médico.

Preservar la red

Marisol Touraine parece comprometida con la proximidad de las farmacias a los ciudadanos. Para paliar la ausencia de prescriptores en ciertas zonas, y sus consecuencias sobre la red de farmacias, la ministra ha puesto en marcha nuevas medidas que estimular la llegada de médicos jóvenes. También se muestra favorable a la "definición de objetivos comunes de evolución de la red de farmacias, que deberá ser objeto de una negociación con el seguro de salud". ¿Deberíamos ver una relación entre la evolución de la remuneración y el número de farmacias? En otras palabras, ¿quiere el Gobierno una red menos densa de farmacias pero mejor remuneradas? La respuesta se dará en los próximos meses. De todos modos, hay que recordar que se ha publicado tras más de diez años de espera el famoso decreto sobre las condiciones de explotación de una farmacia por sociedades profesionales y de cartera. Un decreto que, a través de las participaciones, facilita la adquisición y la integración de nuevos socios en farmacias operadas por sociedades profesionales. Una forma de mantener una red dinámica.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien