Italia. El nuevo sistema de remuneración planteado por el Gobierno es un paso atrás

La propuesta es "conservadora" y "pone en riesgo la farmacia rural", según los farmacéuticos

Roma, 16 de enero. "La propuesta planteada por el Ministerio de Salud para remunerar la dispensación de medicamentos del sistema público es un paso atrás en comparación con el esquema que se había elaborado bajo la coordinación de la Agencia Italiana del Medicamento (AIFA) y la disposición de la ley que establecía un pequeño porcentaje del precio de venta al por menor". Esta es la opinión general de la Federación de Asociaciones de Farmacéuticos Italianos (FOFI).

"La fórmula identificada por el Ministerio", señala el presidente de la FOFI, Andrea Mandelli, "modifica parcialmente el modelo actual, ya que la remuneración de los medicamentos de precio inferior a 50 euros sigue estando en gran medida anclada al precio de venta, que desciende cada año".

El Gobierno plantea una cuota de 0,55 euros por medicamento dispensado, más una cuota adicional de 0,50 euros para productos sin patente y un margen del 17 por ciento del precio de venta.

Por otro lado, para los medicamentos que cuestan más de 50 euros, que son el objeto principal de las ventas alternativas a la farmacia comunitaria, la adición de una cantidad fija y un margen superior del 10 por ciento, no facilitará una mayor distribución en oficinas de farmacia de medicamentos innovadores".

La reforma propuesta por el ministro de Salud, Renato Balduzzi, en el caso de los medicamentos con precio superior a 50 euros plantea una cuota fija de 5,5 euros por envase dispensado a cargo del Servicio Nacional de Salud y una cuota variable del 10 por ciento del precio de venta del producto.

Los farmacéuticos italianos advierten además del peligro que representa el nuevo sistema de retribución para las farmacias rurales, a pesar de que el proyecto incluye un incremento de 10 céntimos para las farmacias con una facturación anual inferior a 258.228,45 euros. "El incremento de 0,10 euros que determine el Ministerio", apunta el presidente de Fofi "no puede salvar del cierre a las farmacias de las localidades pequeñas y muy pequeñas cuando el valor de las recetas disminuye constantemente. Es extraño que un gobierno saliente quiera cerrar su mandato con la eliminación de farmacias que son a menudo los únicos centros de salud en que pueden confiar muchas comunidades, y hacerlo después de que el aumento del número de farmacias haya sido su bandera".

Por último, la adopción del esquema diseñado, más conservador que el desarrollado por AIFA, parece que no quiere cambiar la estructura actual de la prestación farmacéutica, mientras que, concluye Mandelli, "Siempre hemos sostenido que la reforma de la remuneración también tenía que tocar los servicios de apoyo que deben acompañar la dispensación de los medicamentos recetados (por las actividades de apoyo a la adhesión a la terapia y la implementación de campañas de prevención y educación para la salud) y otros servicios no relacionados específicamente con el medicamento".

Los cambios en el sistema de retribución de la cadena del medicamento están obligados por la Ley de Estabilidad Presupuestaria y deben aprobarse antes del 30 de junio de 2013.

Fuente: FOFI