Francia. El nuevo presupuesto de la Seguridad Social penaliza a la farmacia

El coste total para la farmacia será de 440 millones de euros de pérdida de margen, según los sindicatos

París, 30 de noviembre. La Asamblea nacional adoptó el proyecto de Ley de financiación de la Seguridad Social 2012, el pasado 29 de noviembre, tras su pulso con el Senado. El texto abre el camino a la posibilidad de establecer honorarios para los farmacéuticos, en su artículo 74. Por otro lado, a partir del 1 de diciembre, 27 medicamentos (más de 80 presentaciones) no serán ya financiados por el seguro de salud. Enjuagues bucales, vasodilatadores, antisépticos o el antiarrítmico Multaq no serán más reembolsados.

Las medidas a favor de la reagrupación de farmacias también se han adoptado igualmente, con un módulo de 3.500 a 4.500 habitantes necesarios para abrir una farmacia suplementaria. Al igual que la transición de 5 a 12 años del periodo durante el cual una licencia siempre se tiene en cuenta después de una consolidación. Del mismo modo, la introducción de una licencia de compra, después de la notificación de la agencia regional de salud en cuestión, sigue siendo pertinente.  

El Senado, con mayoría de izquierdas, había en efecto modificado ampliamente la versión adoptada por la Asamblea Nacional, de mayoría de derecha. En el pulso que han mantenido las dos cámaras, la remuneración del honorario de los farmacéuticos se ha mantenido finalmente. Los senadores consideraban que si el sistema actual de remuneración según volumen vendido no es satisfactorio, lo que se propone en la ley tampoco, ya que temen que los honorarios de dispensación sean financiados a cargo de los asegurados.

Pero los sindicatos farmacéuticos recuerdan que esta evolución de la remuneración no se negociará con el seguro de salud (por lo tanto, dentro del campo de lo reembolsable) y que será de forma constante.

440 millones de pérdidas

El proyecto de ley financiera para 2012 está igualmente condicionado por el Gobierno. De hecho, la idea de un proyecto de ley que modifica la ley fue abandonada. Y las medidas antidéficit están directamente integradas en el proyecto de presupuesto del año que viene. El nuevo texto prevé pues un objetivo de gastos en salud del 2,5 por ciento, frente al 2,8 por ciento previsto inicialmente, con la clave de 500 millones de ahorros suplementarios sobre los gastos en salud. Más de la mitad provienen de las nuevas bajadas de precios sobre los medicamentos (290 millones de euros), sobre todo sobre los genéricos. Las reducciones tarifarias que vienen a ajustarse a estas ya recogidas en el proyecto de ley inicial por una cantidad de 670 millones de euros. Paralelamente, el control médico de los gastos será seguido y nuevos precios de referencia podrían ser también puestos en marcha, especialmente en los grupos de gran potencial como Plavix.

Una vuelta de tuerca más sobre el medicamento que tendrá necesariamente consecuencias en la economía de las farmacias. "El coste total para la farmacia será de 440 millones de euros de pérdida de margen", asegura Philippe Gaertner, presidente de la Federación de sindicatos farmacéuticos de Francia (FSPF). Lo que quiere decir que el impacto sobre la profesión es "completamente desproporcionado".

La oficina soporta el 15 por ciento de los ahorros previstos en el plan de contención, mientras que sólo representa el 2,9 por ciento del presupuesto, añade el presidente de la FSPF. El esfuerzo pedido a la farmacia es cinco veces superior al del conjunto de actores del seguro de salud. "Es cada vez peor. Nos hacen falta medidas compensatorias", reclama Gaertner. "Las disposiciones propuestas son duras e injustas para la red de farmacias, ya que se concentran sobre el pilar que está más controlado", lamenta igualmente Gilles Bonnefond, presidente de la Unión de sindicatos de farmacéuticos  de oficina (USPO). A fin de aligerar la factura, desea, al menos, que la idea de poner en marcha nuevos precios de referencia se abandone. "Estudiamos en la actualidad con los otros dos sindicatos, el Gobierno y el seguro sanitario, la forma de obtener los ahorros pedidos con genéricos en lugar de con precios de referencia", indica. El tiempo pasa y el horizonte no parece todavía despejarse para los farmacéuticos.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien