Martes, 16 de agosto de 2022

Francia. A la caza de las recetas no sustituibles

El seguro de salud confía en los farmacéuticos para supervisar las recetas que impiden dispensar genéricos

París, 3 de octubre. Preguntado hace un año por la frecuencia de la mención "no sustituible" (NS) en las recetas, el director general de la CNAMTS, Frédéric van Roekeghem, había afirmado "no poder cuantificarlo". Alertado tras la expansión del fenómeno, parece ahora determinado a recurrir a los farmacéuticos para conocer su magnitud.

Para comenzar, el seguro de salud ha lanzado el primer estudio nacional sobre las recetas no sustituibles, en 80.000 a 120.000 prescripciones, recogidas en las oficinas de Francia. Los resultados serán conocidos a fin de octubre y permitirán analizar el fenómeno.  Además, la nueva versión 1.40 de la tarjeta Sesam-Vitale, que se va a lanzar de aquí a 2012, permitirá seguir las recetas que lleven la mención NS, indica Van Roekeghem en su última rueda de prensa sobre los gastos de atención primaria en 2010. En la actualidad, "poco más del 10 por ciento de las farmacias han puesto a día su informática", apunta.  Cuando la instalación se haya completado, "les pediremos a los farmacéuticos ayuda para el seguimiento de este fenómeno, rellenando el campo apropiado. El objetivo es doble: cuantificar el NS y verificar si es médicamente adecuada la elección. Parece que algunos prescriptores apuntan el NS de forma sistemática, asegura Frédéric van Roekeghem.

Una observación que habían hecho ya muchas farmacias. En verano de 2010, Gilles Bonnefond, presidente de la Unión de los Farmacéuticos (USPO) había hecho una encuesta a los farmacéuticos. De los 3.800 encuestados, el 78 por ciento había señalado que la mención era cada vez más frecuente en las recetas y el 90 por ciento que no estaban escritas correctamente. La Unión Nacional de las Farmacias en Francia (FNUAP) también abordó la cuestión, después  de una disminución de la sustitución de Plavix. De hecho, la tasa de sustitución pasó del 68 por ciento en marzo de 2010 al 62 por ciento en junio de 2011. El 29 por ciento de las recetas incluía la mención NS.

Acuerdo tripartito

Por su lado, el sindicato de farmacéuticos de Hérault también hizo sonar la alarma, cansado como farmacéuticos de ser apuntados como responsable de la disminución de la sustitución. En mayo de 2011, los farmacéuticos en el departamento fueron invitados a enviar todas sus recetas Medicare marcadas como no sustituibles. Resultado: más de 8.000 pedidos fueron enviados en una semana.

La propuesta de Frédéric van Roekeghem de utilizar la versión 1.40 de la tarjeta Vitale para firmar el NS le parece interesante. "Permitirá que los farmacéuticos no sean sólo los receptores de la presión del seguro de salud en relación con la sustitución y conocer a los médicos que utilizan la casilla de NS de forma sistemática".

Philippe Gaertner, presidente de la Federación de sindicatos farmacéuticos de Francia (FSPF) está contra esta solución. "No estamos para hacer de policías", asegura. Más que jugar al gato y al ratón, sería mejor establecer un acuerdo tripartido entre el seguro de salud, médicos y farmacéuticos".

Por el contrario, Gilles Bonnefond, presidente de la Unión de sindicatos de farmacéuticos de oficina (USPO), cree que los dos no son compatibles: "puede ser una herramienta de trazabilidad de los abusos y, al mismo tiempo, un acuerdo con los médicos. Debe ser una estrategia de gano-gano: ellos, que prescriben en el repertorio, y nosotros, en sustituir.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien.

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Portada Nº 55
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El sistema público, con la ayuda de los farmacéuticos, cuantificará el número de recetas que recogen la mención de no sustituibles (NS), con el fin de verificar si es médicamente adecuada la elección. Parece que algunos prescriptores apuntan el NS de forma sistemática

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