Alemania. El catálogo de medicamentos no limita la flexibilidad terapéutica

Médicos y farmacéuticos apoyan la prescripción por principio activo

Berlín, 20 de septiembre. El catálogo de medicamentos que se está debatiendo públicamente en la actualidad no limita la libertad médica y no es una "lista blanca". La Unión Federal de Asociaciones Alemanas de Farmacéuticos (ABDA) y la Asociación Nacional de Médicos del Seguro Obligatorio de Salud (KBV) han hecho una serie de propuestas de futuro sobre los medios para mejorar el suministro de medicamentos.

Uno de los tres pilares de este sistema es el catálogo de medicación: los médicos y los farmacéuticos proponen conjuntamente qué principios activos deberían utilizarse. Los médicos pueden desviarse de este catálogo si es necesario terapéuticamente. "Los médicos y los farmacéuticos quieren medicina basada en la evidencia, no listas de medicamentos. Eso incluye la prescripción racional de principios clave si tiene sentido para el tratamiento", señala Friedemann Schmidt, vicepresidente de ABDA. El catálogo de medicación previsto puede mejorar la calidad asistencial, mientras hace los tratamientos farmacéuticos más coste efectivo.

El segundo pilar de esta propuesta para el futuro es la prescripción del principio activo: el médico elige el principio activo, la dosis, la cantidad y la forma farmacéutica. El farmacéutico entonces elige el medicamento apropiado según los acuerdos de descuentos aplicables u otra regulación y lo dispensa al paciente. El tercer pilar es la gestión de la medicación, un sistema ofrecido a todos los pacientes que necesitan cinco o más medicamentos sistemáticamente en tratamientos de larga duración.

"Los políticos están intentando promover el concepto de ABDA-KBV. Estamos muy agradecidos de que la idea que desarrollamos junto con los médicos se incluya en la ley de estructura asistencial del seguro obligatorio. Confiamos que nuestro sistema para el futuro funcione y esperamos probarlo", apunta Schmidt.

Los hospitales piden ayuda al Gobierno

Por otro lado, los hospitales alemanes están demandando una parte de las reservas millonarias de las aseguradoras para tapar sus propios agujeros financieros. "El seguro obligatorio de salud está absorbiendo dinero y se nos está pidiendo aceptar recortes", señala el responsable de Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG), Georg Baum.

Según DKG, las compañías aseguradoras tienen ahorros de 5.600 millones de euros, más cerca de 7.000 millones de euros en reservas procedentes del fondo sanitario a final de año. Se espera incluso que estas reservas, que están sólo parcialmente restringidas, aumenten.

Aproximadamente 2.000 hospitales están sufriendo bajo el peso del incremento de los costes, según Baum. "Aunque los costes de personal y material deberían aumentar en cerca del 4 por ciento el próximo año, esperamos ver que los precios para los servicios hospitalarios aumenten sólo el 1 por ciento". Baum reta a la coalición gubernamental a cambiar esta tendencia, al menos renunciando a los cortes previstos para 2012.