Francia. Bertrand quiere cambiarlo todo: remuneración y red de oficinas

Pide a los inspectores de Asuntos Sociales soluciones para reestructurar la red farmacéutica

París, marzo. Los sindicatos de oficina de farmacia acudirán esta semana  al Ministerio de Salud para abordar la economía de la oficina después de que hayan sido recibidos individualmente por Xavier Bertrand. Pero, aparentemente, "nada concreto" se ha comprometido hasta la fecha, indicó Gilles Bonnefond, presidente delegado de la Unión de Sindicatos de farmacéuticos de oficina (USPO). Las organizaciones sindicales se impacientan, esperando que el nuevo gobierno retome la propuesta avanzada por Roselyne Bachelot de aumentar en 3 céntimos de euro el copago por envase, combinado con el sistema de precios de referencia.

El ministro de Salud acaba de enviar una carta a la Inspección General de Asuntos Sociales (IGAS) en la que reclama no sólo estudiar un nuevo modelo de remuneración, sino también afrontar una reestructuración de la red de oficinas. "Los farmacéuticos de oficina reivindican una revalorización de su margen", señala Xavier Bertrand. "Por tanto, el diagnóstico de la situación económica del sector revela la necesidad de reformas estructurales de la profesión", asegura. El ministro de Salud considera en efecto que "tanto la reestructuración de la red oficinal, marcada por las fuertes diferencias de densidad poblacional local, como la evolución del modelo de remuneración de las farmacias, constituyen las apuestas de futuro para la profesión, sacadas a la luz por las dificultades que ciertas oficinas encuentran en la actualidad".

Método "cavalière"

Xavier Bertrand reconoce que las dificultades económicas están ligadas a un mayor control de los gastos en medicamentos reembolsables de los últimos años. También, para él, "eso revela la necesidad de hacer la profesión menos dependiente de la dinámica de estos gastos para evolucionar así hacia un nuevo modo de remuneración basado en un mix que asocia el margen sobre los productos reembolsables vendidos y otras remuneraciones por servicios públicos de salud de las farmacias.

El ministro ha pedido a los inspectores de la IGAS que el informe esté listo el 30 de abril como más tarde.

Por el lado de los sindicatos, la iniciativa del ministro de Salud pasa mal. "Nos habría gustado al menos recibir una copia del correo enviado a la IGAS", indica Philippe Gaertner, presidente de la Federación de sindicatos farmacéuticos de Francia (FSPF).

Un plazo demasiado corto

Además de la forma, las organizaciones profesionales están preocupadas también por el fondo. El trabajo pedido a los inspectores "sobrepasa largamente el marco de la remuneración de las nuevas funciones", constata Claude Japhet. En efecto, se trata de la reforma completa del margen, acompañada de una revisión de la organización de la red. El objetivo inicial era contrarrestar la orden de crecimiento del margen comercial de oficinas puesta en marcha de dispositivos de remuneración complementarias y no de reemplazar el sistema de márgenes decreciente (MDL) actual, recuerda el presidente de la UNPF.

"La encuesta del IGAS es necesaria si se quiere hacer una reforma a fondo a fin de permitir a la profesión entrar en la ley HPST", cree por su parte Gilles Bonnefond. Pero cuidado, insiste el presidente delegado de la USPO, "esta encuesta no debe servir de pretexto al Gobierno para no abrir las negociaciones y no acordar para las oficinas el balón de oxígeno ya que están en situación de urgencia".

"Estaremos vigilando para que los inspectores de la IGAS miren bien el impacto de sus propuestas sobre las oficinas", previene Philippe Gaertnet, ya que, subraya, los países que han cambiado la estructura de su margen poseen sistemas en los que las distorsiones entre compañeros eran débiles. En cambio, en el hexágono, las desviaciones del margen son actualmente importantes, del orden de 6 puntos.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien