Francia. Subida inquietante del “No sustituible”

Los farmacéuticos denuncian el aumento de recetas que no pueden sustituirse por genéricos, lo que pone en peligro el objetivo fijado con la Seguridad Social

París, 14 de octubre. Los sindicatos de oficinas discutirán la semana próxima la tasa de penetración de genéricos para 2011. Pero, por ahora, hay inquietud por el objetivo fijado este año. Los farmacéuticos deben, en efecto, hacer frente a numerosas cargas, entre las cuales figura la presencia en las recetas de la mención "no sustituible", que cada vez es más frecuente.

¿Se alcanzará el objetivo de genéricos del 80 por ciento para 2010? Algunos lo dudan. "La tasa de sustitución reclamada será difícilmente alcanzable", apunta Gilles Bonnefond, presidente delegado de la Unión de Sindicatos de Farmacéuticos de Oficina (USPO). Por ahora, las farmacias no están lejos, en el 78 por ciento, según él. Faltan dos puntos para cumplir el contrato. Optimista, Philippe Besset, presidente de la Comisión de Economía de la Federación de Sindicatos de Farmacéuticos de Francia (FSPF), prevé que la barrera del 80 por ciento será superada.

"El principal problema es la llegada tardía al mercado de las ofertas genéricas", explica Besset. Los sindicatos de farmacéuticos deben reunirse la semana que viene con la Caja Nacional de Seguridad Social (CNAM) para abordar el objetivo de 2010 y trabajar también sobre los objetivos de 2011.

Sea lo que sea, numerosos colegas se encuentran enfrentados con nuevos obstáculos para sustituir en las mejores condiciones. Por ejemplo, la asociación de fabricantes genéricos apunta las advertencias de la Agencia Reguladora francesa sobre ciertas moléculas que pueden crear inquietudes y perjudicar la sustitución, como los cambios de dosis de los principios activos. Pero sobre todo, todos los agentes subrayan el aumento de una nueva práctica que perjudica la sustitución: la inscripción cada vez más frecuente de la mención de "no sustituible" (NS) sobre las recetas. Los resultados de la encuesta encargada por la USPO a cerca de 3.800 farmacéuticos en agosto muestra que más del 85 porciento de las oficinas afirman que se han encontrado un aumento de la mención NS en las recetas.

"Hay en la actualidad una necesidad urgente de que la seguridad social ponga en marcha un sistema para medir el número de menciones de ‘no sustituible' en las recetas, como ha ocurrido, con éxito, en la progresión de los genéricos", indica Hubert Olivier, vicepresidente de la asociación de genéricos y director general de Teva-ratiopharm.

Para invertir la tendencia, los farmacéuticos pueden contar con el CAPI -contrato de ayuda a la actuación personal-, cuyo objetivo es justamente el aumento de las recetas de genéricos.

Fuente: Le Quotidiem du Pharmacien