Holanda. Los desabastecimientos de medicamentos, en cifras históricas  

Amsterdam, 23 de enero de 2024. El número de medicamentos con faltas de suministro en los Países Bajos en 2023 es el más alto de la serie. En el último año, se registraron 2.292, frente a los 1.514 registrados en 2022, según las cifras de la KNMP, la Real Sociedad Holandesa para la Promoción de la Farmacia.

Un análisis de impacto adicional realizado por el representante de los farmacéuticos y farmacias holandesas muestra que alrededor de 5 de los 13 millones de consumidores de medicamentos en los Países Bajos se han enfrentado a las consecuencias de la escasez.

El presidente de la KNMP, Aris Prins, advirtió que "a mediados de año, ya vimos que esto se veía venir. Son cifras que, sin embargo, te sorprenden. Para el paciente, ya no es evidente que la medicación deseada esté disponible. Es una triste observación".

Terapia 24/7

Al mismo tiempo, Prins señala que son los farmacéuticos quienes, como especialistas en medicamentos, buscan alternativas para el paciente en el mostrador de la farmacia o en el hospital. "Los medicamentos no siempre están disponibles, pero la terapia está ahí las 24 horas del día, los 7 días de la semana. El alto nivel de atención farmacéutica en los Países Bajos disimula mucho este problema. Ofrecemos una marca diferente, con o sin la misma resistencia o forma. O una supuesta alternativa terapéutica (un medicamento diferente para la misma afección) puede no funcionar tan bien, tener más efectos secundarios o ser más costosa en algunos casos. La importación y la formulación también son posibles soluciones. En definitiva, se trata de actividades que consumen mucho tiempo".

Anteriormente, la KNMP calculó, sobre la base de una encuesta, que casi un técnico auxiliar por farmacia comunitaria está trabajando en el problema de la escasez. "Y eso con un mercado laboral ajustado", dice Prins. "El contacto frecuente con los médicos prescriptores, porque hay que ajustar la prescripción que ya está escrita, genera un trabajo extra. Explicárselo al paciente, que a veces no entiende todo esto, también nos cuesta un tiempo que preferiríamos dedicar a la atención".

Muchos grupos de pacientes se han visto afectados por la escasez de medicamentos en 2023. Las personas que sufren de ansiedad, tensión e insomnio han experimentado que medicamentos como el diazepam y el temazepam no estaban disponibles. Los cambios forzados causan mucho malestar. También hubo una situación indeseable en la prevención o tratamiento del dolor torácico en el caso de problemas cardíacos, debido a la falta de disponibilidad de medicamentos comúnmente prescritos. Las infecciones eran difíciles de controlar debido a la escasez de varios antibióticos. Debido al aumento de la demanda, ciertos antibióticos también estarán agotados en 2024.

La escasez de medicamentos también está afectando a pacientes muy vulnerables. En un proceso con varias partes interesadas (gobiernos, aseguradoras de salud, organizaciones de pacientes, prescriptores y farmacéuticos), se ha acordado una lista de medicamentos para los que los pacientes no pueden cambiarse de medicamento. Estos incluyen metotrexato (pacientes con cáncer), symmetrel (Parkinson) y carbamazepina (epilepsia). Prins señala que "este proceso se ha trabajado durante años para llegar a un acuerdo. Es muy lamentable que los pacientes con un medicamento en la lista roja, el grupo de medicamentos que se ha acordado que no se cambien, también se vean afectados. Esto también crea trabajo extra".

Soluciones

Además de las soluciones prácticas que los farmacéuticos ofrecen en la práctica diaria, la KNMP aboga por una serie de medidas administrativas. "Hemos estado argumentando durante mucho tiempo por un ajuste de la política de preferencias.Afortunadamente, los políticos están cada vez más de acuerdo con nosotros, ver los diversos programas electorales. Una modernización de la política de preferencias, dando más margen de maniobra al mercado, ayuda a paliar este problema", dice Prins. "A largo plazo, es importante que la producción se lleve a cabo más cerca de casa, en los Países Bajos o en cualquier otro lugar de Europa. Nos hemos vuelto demasiado dependientes de países lejanos".

Las cifras de KNMP Farmanco muestran que la duración media de la escasez de medicamentos en 2023 es de 107 días. El 37 % de los desabastecimientos se resuelven en ocho semanas. El 46 % se resuelve en diez semanas.

La escasez de medicamentos se debe principalmente a problemas de producción, distribución y calidad. También hay razones económicas. Debido a los bajos precios y al número limitado de habitantes, los Países Bajos no son un mercado atractivo para los fabricantes.

Para la organización de farmacéuticos, KNMP Farmanco mapea diariamente la escasez de medicamentos. Si un medicamento no está disponible en todo el país, durante al menos catorce días, KNMP Farmanco registrará una nueva escasez para el resumen anual. Los informes de los farmacéuticos se verifican con los fabricantes. Farmanco lleva 20 años llevando consigo estadísticas sobre la escasez de medicamentos en los Países Bajos.

Fuente: KNMP