Belén Prado: “Nos estamos jugando el Sistema Nacional de Salud”

La viceconsejera reclama medidas estructurales que aseguren la financiación sanitaria

Reconoce "tensiones puntuales de tesorería", pero asegura que "se va a poder pagar" la factura farmacéutica

Santander, 6 de septiembre. La viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Belén Prado, ha sido clara y tajante al exponer la grave situación financiera que atraviesa la sanidad española. "Nos estamos jugando el Sistema Nacional de Salud", advirtió el pasado martes durante la jornada organizada por Cofares en Santander. Y añadió a continuación que "se requieren fuertes y valientes medidas estructurales", porque "el tiempo se nos acaba y estamos cada vez más presionados".

Para Belén Prado, los dos reales decretos (4 y 8/2010) aprobados por el Gobierno para reducir el gasto en medicamentos son "medidas coyunturales" y puntualizó poco después que "corremos el riesgo de darnos por satisfechos con medidas coyunturales".

La viceconsejera también aseguró ser consciente del impacto que han tenido los dos decretos en la red de 2.600 farmacias de la Comunidad de Madrid y avanzó que en el marco del nuevo concierto que se negocia con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid se adoptarán medidas que tengan en cuenta esta situación y, en especial, a las oficinas ubicadas en zonas rurales.

Consumo de medicamentos

Uno de los problemas identificados por Prado es el fuerte consumo de medicamentos en España. Así recordó que España es el segundo país del mundo que más fármacos consume, sólo por detrás de Estados Unidos, y que a finales de 2010 se alcanzarán los 1.000 millones de recetas anuales, lo que equivale a una media de casi 21 prescripciones por persona y año.

Esta presión de la demanda se traduce en la Comunidad de Madrid en un gasto en medicamentos de 2.047 millones de euros, incluyendo la factura hospitalaria, lo que representa el 30 por ciento del presupuesto sanitario de la región y el 11 por ciento de sus cuentas públicas. Prado también reconoció el esfuerzo realizado por el sector sanitario en la política de genéricos, que ha situado a Madrid como una de las comunidades con mayor cuota de mercado en este segmento (con tasas en unidades por encima del 30 por ciento) y ha permitido reducir el gasto en medicamentos per capita en la región a 210,24 euros, frente a los 260 euros de la media nacional.

Si el crecimiento del gasto en recetas dispensadas por las farmacias madrileñas se ha moderado, no sucede lo mismo con los fármacos hospitalarios. Prado advirtió que esta partida creció el 12,64 por ciento en 2008 en relación con el año anterior y que desde 2004 acumula un crecimiento superior al 80 por ciento. Según sus datos, este capítulo costó ya 700 millones de euros a Madrid en 2009.

A pesar de la presión del gasto en unos presupuestos limitados, la número dos de la Consejería quiso mandar un mensaje de tranquilidad a la farmacia al asegurar que "se va a poder pagar" la factura farmacéutica, si bien puntualizó que "eso no implica que haya tensiones puntuales de tesorería".

En cualquier caso, la viceconsejera lamentó que "no podemos recurrir siempre al mismo parche", refiriéndose a los recortes de precios y aplicación de descuentos, sino que hay que "buscar medidas estructurales" y "aportar soluciones" en el marco de un Pacto de Estado y siendo conscientes del "cambio de escenario que supone sacrificios para todos".

Tres objetivos de política farmacéutica

La Consejería de Sanidad trabaja en tres estrategias en política farmacéutica para asegurar la sostenibilidad del sistema. El primer objetivo de esta política es, según explicó Belén Prado, mejorar la eficiencia en la prescripción farmacéutica a través de receta. Para ello se creó el 30 de noviembre de 2009 un Consejo Asesor de Farmacia encargado de elaborar criterios de utilización de fármacos para las patologías más prevalentes. Con este objetivo se han elaborado los primeros cinco protocolos planificados para 2010 (antihipertensivos, analgésicos y antiinflamatorios, antiácidos, estatinas y antidepresivos), que incluyen 20 subgrupos terapéuticos de los 405 existentes y que representaron un coste de 340 millones de euros en 2009.

Otros instrumentos para mejorar el uso de los fármacos pasan por difundir criterios a través de una página web de farmacia que permita la participación de todos los profesionales; aprobar protocolos, guías de práctica clínica; valorar la inclusión de medicamentos de alto impacto en guías farmacoterapéuticas de hospitales u otras instituciones sanitarias o analizar el impacto presupuestario que supone introducir nuevos tratamientos.

Para mejorar la eficiencia en la prescripción farmacéutica hospitalaria, la Consejería establecerá procedimientos de compra centralizados o revisará los precios de estos productos en función de la autorización de nuevas indicaciones o el aumento del uso de productos.

Además, se ha apostado por un programa para optimizar el uso de productos sanitarios, con el fin de protocolizar el uso de tiras de glucosa o fijar recomendaciones para el uso de apósitos, que suponen un gasto anual de más de 10 millones de euros.

Asimismo se desarrollará un procedimiento para el suministro directo a residencias geriátricas de dietoterápicos, productos sanitarios y medicamentos; y se desarrollará el programa de Atención al Mayor Polimedicado, dirigido a mayores de 75 años que toman más de 6 medicamentos de forma simultánea La Consejería entrega con este fin y de forma gratuita pastilleros para ayudarles en el cumplimiento terapéutico. El ahorro de este programa asciende a 25 euros anuales por paciente y está previsto incluir a 780.000 pacientes, con un ahorro total de 1.7 millones de euros.

El otro gran objetivo en el que trabaja Madrid es en implantar un procedimiento de compra centralizada de medicamentos y productos sanitarios, mediante concursos a través de la web que se iniciará con un pilotaje de concurso de apósitos.

Fuente: COFM