Francia. ¿Cómo han cambiado las relaciones profesionales entre médicos, farmacéuticos y enfermeras?  

París, 2 de noviembre. Si la interprofesionalidad tuvo algunos problemas para despegar, la crisis de salud de los últimos años ha creado las condiciones para un nuevo despegue. De buena gana, a los farmacéuticos se les han encomendado nuevas tareas, mucho más allá de sus competencias habituales.

¿Cómo viven los médicos y enfermeras estas incursiones en su patio de recreo? ¿Cómo integran las farmacias estos nuevos gestos en su vida diaria? ¿Qué ha cambiado y durante cuánto tiempo en las relaciones interprofesionales? La encuesta sin precedentes realizada por Le Quotidien du Pharmaien, Le Quotidien du Médecin y Infirmiers.com ofrece tres puntos de vista distintos sobre estas preguntas.

Las relaciones profesionales entre médicos, farmacéuticos y enfermeras son una parte integral de su práctica diaria. Si era necesario, los resultados de nuestra importante investigación lo confirman claramente. Pero más allá de eso, muestran cómo las reformas de los últimos años, y en particular las ocurridas en la emergencia de la crisis de salud, trastocaron los frágiles equilibrios de estas interrelaciones. Porque las funciones asignadas a cada profesión han ido evolucionando, sumando y, en ocasiones, incluso se han superpuesto a riesgo de generar algunos conflictos territoriales.

Sin embargo, trabajando juntos, los profesionales saben cómo hacerlo. Como indica nuestro estudio, los médicos y las enfermeras son claramente los socios más habituales de las farmacias. Varias veces a la semana (38,5% de las respuestas), o incluso todos los días (13,5%), la cruz verde está en contacto con la consulta médica. Y las relaciones de los farmacéuticos serían aún más frecuentes con sus compañeros de enfermería. No es de extrañar, entonces, que estos intercambios permanentes generen confianza y respeto. Más de dos tercios (72,8%) de las farmacias otorgan así 4 y 5 estrellas a la relación que mantienen con los médicos de su sector. Una promesa de cariño de que los prescriptores les devuelvan de una forma apenas menos contundente (60,2%).

Cuestión de perspectiva

Entonces, ¿todo sería lo mejor en el mejor de los mundos interprofesionales? No tan seguro. Porque cuando se les pregunta sobre la pertinencia de las delegaciones de tareas que se han realizado en los últimos años, los profesionales rápidamente pierden su sonrisa consensuada. Surgen claras diferencias en las valoraciones, dependiendo de si el encuestado es seguidor del estetoscopio o descifrador de recetas. Por lo tanto, como era de esperar, el "cambio" de ciertas tareas médicas hacia los no médicos recibe menos aprobación por parte de los médicos que de los farmacéuticos o enfermeras.

Si las farmacias acogen con entusiasmo determinadas funciones como la vacunación antigripal (93%), la vacunación anti-Covid (91%), el derecho de sustitución de genéricos (97%), la realización de angina TROD (79%) o la dispensación adecuada (84%), las enfermeras aprecian moderadamente que los farmacéuticos usen la jeringa (solo el 24% lo aprueba para la vacuna contra la gripe y el 32% en el caso de la vacuna anti-COVID).

Las mismas reservas se observan por parte de los médicos y, en menor medida, respecto a la vacunación en la famacia (solo el 39% la aprueba). Pero es, sobre todo, ante la dispensación adaptada a la farmacia, la posibilidad de entrega de medicamentos sujetos a prescripción, las cabinas de teleconsulta o la correspondiente condición de farmacéutico lo que peor llevan los prescriptores. En definitiva, siempre que los médicos se sientan amenazados en el ámbito de la prescripción ...

Por el contrario, es con gran unanimidad que médicos y farmacéuticos se unen para pensar que la crisis de COVID modificará de forma duradera su relación entre ellos (71%) ... Pero su visión del futuro los divide inmediatamente. Si bien coinciden en pensar, como un destino, que se producirán nuevas transferencias de habilidades de los médicos a otros profesionales, en realidad no tienen las mismas expectativas sobre este tema. Por el lado de la farmacia, 8 de cada 10 consideran que estos desarrollos deben ser considerados, mientras que se oponen, en una proporción casi idéntica, por el lado de los médicos.

¿Estructuras interprofesionales no adaptadas?

Por tanto, ¿la delegación de funciones será siempre una lucha que nos enfrente? No desesperemos, porque más allá de estas posiciones corporativistas, la interprofesionalidad sigue avanzando, en particular a través de las estructuras asistenciales que son su columna vertebral.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien