Viernes, 19 de agosto de 2022

Francia. Entrevista con Roselyne Bachelot

"Una parte de la remuneración será en función de su implicación en las nuevas funciones"

"La venta en Internet no se autorizará más que a los farmacéuticos que tengan oficinas legalmente autorizadas"

París, 26 de abril. A pesar de que el debate se ha puesto al rojo vivo en torno al proyecto de venta en línea de ciertos medicamentos, la economía de las oficinas continúa, lentamente pero de forma segura, degradándose y los farmacéuticos reclaman una reforma de su remuneración. Es en este contexto y sobre preguntas cruciales para el futuro de la profesión, donde hemos entrevistado a la ministra de Salud, Roselyne Bachelot.

Pregunta: Después de la puesta en marcha del libre acceso de especialidades de autocuidado, los farmacéuticos están inquietos con el proyecto de autorizar su venta por Internet. ¿Cómo encara concretamente este paso hacia la farmacia virtual?

Roselyne Bachelot. Antes de nada, estamos en un estado de reflexión. Es por lo que hemos querido reunir a los profesionales de medicamentos a fin de recoger su opinión. No se trata "de autorizar" la venta de medicamentos a través de Internet, sino de que el derecho europeo obliga ya a los Estados miembros a autorizar, en mínimos, la venta de medicamentos sin prescripción. Queremos enmarcar y asegurar esta posibilidad de solicitar en línea ciertos productos para evitar las derivas. Hoy, la gran oferta de venta de medicamentos en línea a partir de webs situadas fuera de la UE hace correr a nuestros ciudadanos el riesgo de solicitar medicamentos falsos. No podemos estar inactivos frente a tal riesgo sanitario. Es por estas razones que deseo poner en marcha una disposición reglamentaria que se fundará en principios simples: la venta en Internet no será autorizada más que a los farmacéuticos que tengan oficinas legalmente autorizadas. Estará limitada a los medicamentos de libre acceso, que no necesiten prescripción y reembolso.

P. Dar un marco legal a la venta de medicamentos en Internet, ¿no tiene el riesgo de dar nuevos argumentos a la gran distribución para introducirse en este mercado?

RB. Francamente no lo pienso. Es la inacción la que genera los mayores riesgos. La calidad de nuestra red de distribución farmacéutica es nuestra mejor muralla contra las falsificaciones y debe así preservarse. Todos los medicamentos, también los de libre acceso, deben permanecer en el circuito farmacéutico; los consejos del farmacéutico en el momento de la dispensación permiten evitar interacciones y la toma de dosis excesivas. La red territorial de oficinas permite a nuestros ciudadanos tener acceso por todo el territorio a las farmacéuticas más cercanas a ellos y abiertas seis de cada siete días. La posibilidad de solicitar en línea ciertos medicamentos en webs gestionadas y propiedad de oficinas ofrecerá una nueva posibilidad apreciable para las personas que no pueden desplazarse o aquellas que vivan en zonas aisladas.

P. Una nueva lista de medicamentos reembolsables al 15% acaba de publicarse. ¿Deben las farmacias esperar otras bajadas de reembolso o exclusiones del reembolso?

RB. La tasa de reembolso de un medicamento depende de criterios médicos como su eficacia, la gravedad de la enfermedad o la existencia de alternativas terapéuticas.

La decisión de bajar la tasa de un medicamento cuyo servicio médico ha sido juzgado débil por la Alta Autoridad de salud para adaptar así su nivel de reembolso al servicio médico que presta efectivamente. Este cambio no se aplica hasta el momento en que la nueva tasa entre en vigor. Una vez dicho esto, no hay otra bajada de reembolso o exclusión de reembolso prevista. Por el contrario, podrá haber decisiones puntuales para los medicamentos que la Alta Autoridad de salud reevalúe y juzgue débiles o insuficientes.

P. En un contexto económico difícil, los farmacéuticos no quieren esperar el próximo PLFSS (proyecto de ley de financiación de Seguridad Social) para corregir la fuerte regresividad de su margen. ¿Qué medida tiene en cuenta proponer para corregir esta degradación que sufren un número cada vez mayor de oficinas?

RB. Soy consciente de las dificultades que atraviesan ciertas oficinas, pero debemos alcanzar un diagnóstico dividido. Es por lo que he pedido a mis servicios efectuar un diagnóstico detallado de la situación económica de las oficinas. Los sindicatos estarán evidentemente asociados a este trabajo. He puesto voluntariamente el acento en las oficinas rurales y aquellas que están por debajo de la media.

Los resultados de este estudio me los presentarán antes de verano. Los debates sobre los hechos y las medidas a tomar podrán entonces retomarse con los representantes de la profesión.

Ciertas experiencias relativas a las nuevas funciones de los farmacéuticos podrán arrancar sin esperar. Una reunión entre los representantes profesionales y la CNAMTS está prevista en las próximas semanas a fin de presentarles todos los medios de financiación existentes en el marco del fondo de intervención para la calidad y la coordinación de la asistencia (FIQCS). Las experiencias que hayan probado su interés tendrán entonces vocación de ser mantenidas en el tiempo.

P. Lo ha subrayado recientemente, el modelo económico de la oficina ya no está adaptado al mercado actual, menos dinámico. ¿Cómo lo ve evolucionar?

RB. El papel del farmacéutico como un agente de cuidados asistenciales de primera necesidad ha sido reconocido en la ley Hospital, Pacientes, Salud y territorios. Concretamente, el farmacéutico estará cada vez más implicado en las acciones de prevención, educación terapéutica, seguimiento de pacientes que sufren patologías crónicas. Eso va a tener implicaciones en el modo de remunerar a los farmacéuticos, que va a comprender progresivamente una parte de remuneración en función de su implicación en las nuevas funciones. En lo que concierne al medicamento, la evolución hacia otro modo de remuneración que el margen podría ser afrontado, pero debe ser bien estudiado antes de ponerse en marcha. No quiero que una modificación del sistema de remuneración provoque una desestabilización de nuestra red oficina. Este punto pues formará parte de las reuniones que van a comenzar con los representantes de la profesión.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien.

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Portada Nº 38
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Nuevas funciones

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"El farmacéutico estará cada vez más implicado en las acciones de prevención, educación terapéutica, seguimiento de pacientes que sufren patologías crónicas", asegura la ministra de Salud de Francia.

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