Julio Sagredo: "con los nuevos antidiabéticos hemos ganado en seguridad"

Antonio Fornos: "Hay que conocer los objetivos del médico con la prescripción porque es muy importante para el seguimiento de los pacientes"

Madrid, 9 de marzo. En el mundo hay 382 millones de personas con diabetes y se estima que para 2035 esta cifra pueda alcanzar los 592 millones. El impacto de la diabetes,  considerada una de las enfermedades más complejas  ha centrado la mesa organizada por Infarma "Nuevos antidiabéticos. ¿Qué necesitamos saber?".

Para tratar  sobre el manejo y el uso de los nuevos antidiabéticos, se ha contado  con las opiniones de  Julio Sagredo Pérez,  médico de familia; y José Antonio Fornos, farmacéutico Coordinador del Grupo Diabetes de SEFAC, junto a Marta Galipienzo, Presidenta del COF de Navarra, quien ha introducido el debate recordando que la diabetes es la plaga del siglo XXI y demanda los mayores recursos sanitarios.

Tanto  el médico de atención primaria  como  el farmacéutico especializado en esta patología han aportado la visión más  cercana al paciente y, han coincidido en señalar la importancia de controlar la glucosa, excesivamente elevada en la sangre de los pacientes para reducir las complicaciones de la diabetes. Aunque Antonio Fornos ha manifestado la necesidad de "conocer los objetivos del médico con la prescripción porque es muy importante para el seguimiento de los pacientes".

Durante la conferencia se han aportado datos sobre los diferentes recursos farmacológicos destinados a reducir las cifras de glucemia, que se pueden dividir en fármacos de administración oral e inyectables. Entre los  primeros hay que citar los fármacos secretagogos de insulina: Sulfonil-Ureas y Meglitinidas; los que disminuyen la resistencia a la insulina: Metformina y Glitazonas; los que actúan sobre la disponibilidad de la glucosa: Inhibidores de alfa-glucosidasas e Inhibidores del co-transportador sodio-glucosa tipo 2; y por último los Inhibidores de la dipeptidil peptidasa  o gliptinas. En cuanto a los tratamientos inyectables, hay que hablar de  Insulinas y los Agonistas del receptor del GLP1.

Muchos de estos fármacos llevan largo tiempo comercializados y son bien conocidos, pero en los últimos 15 años se han descubierto y comercializado  nuevas moléculas cuyos efectos se basan en abordajes totalmente distintos de la hiperglucemia, tienen características propias y bien diferenciadas de los fármacos anteriores.

Los dos profesionales sanitarios han coincidido en señalar que el uso de estos nuevos fármacos, muchas veces en asociación con otros, permite mejorar el control metabólico de los pacientes diabéticos con una menor incidencia de efectos secundarios como son la hipoglucemia y la ganancia de peso.  Todas estas circunstancias hacen que las pautas de tratamiento de la diabetes recogidas en numerosas guías de práctica clínica, nacionales e internacionales, cambien y se actualicen incorporando estas posibilidades de tratamiento.

Desde el punto de vista del tratamiento, la elección va a depender de una serie de factores como el riesgo de inducir hipoglucemias y del grado de control previo, la influencia en el peso corporal y de la dislipemia, las complicaciones o patologías asociadas que presenta el paciente, el riesgo de efectos adversos relacionados con el fármaco... En este sentido, Julio Sagredo, apuesta por un tratamiento individualizado y recuerda "con los nuevos tratamientos hemos progresado en seguridad porque no producen hipoglucemias y ayudan a bajar el peso, o por lo menos, no producen aumentos de peso".

Durante la conferencia celebrada el marco de Infarma 16, los dos expertos han puesto en común las últimas novedades y avances científicos que podrían repercutir en una mejoría de la calidad asistencial y en la reducción del impacto de la enfermedad y para ello recomiendan un cambio de estilo de vida que incorpore dieta y ejercicio.