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167, julio 2020

Alemania. Los farmacéuticos recibirán 12,61 euros por vacunación

Primer acuerdo sobre un proyecto piloto para inmunizar contra la gripe en la farmacia a partir del próximo otoño

El AOK Rheinland/Hamburgo y el Apothekerverband Nordrhein acuerdan una tarifa profesional

La farmacia debe habilitar una sala adecuada de vacunación, con asientos y un sofá

Düsseldorf, 9 de julio. La Asociación de Farmacéuticos de Renania del Norte ha acordado un proyecto piloto con la aseguradora AOK Renania/Hamburgo para vacunar contra la gripe en las farmacias a partir del próximo otoño. En consecuencia, las farmacias de cuatro regiones piloto pueden unirse al proyecto si cumplen con los requisitos personales y espaciales para la vacunación. 

La participación en el proyecto está condicionada todavía a la opinión que emitan los expertos del Instituto Robert Koch y el Instituto Paul Ehrlich. Los requisitos personales que deben cumplir los farmacéuticos interesados pasan necesariamente por cursar una formación médica orientada a la vacunación. Los cursos de capacitación se impartirán después de las vacaciones de verano a más tardar. Además, la farmacia debe habilitar una sala adecuada dentro de la oficina para administrar las vacunas, con asientos y un sofá.

Según la Asociación de Farmacéuticos de Renania del Norte, las farmacias recibirán una remuneración de 12,61 euros netos por la vacuna. Esta tarifa cubre el proceso de vacunación, los consumibles y la recopilación de datos para la evaluación necesaria del proyectoLa vacuna también se facturará de acuerdo con la regulación del precio de los medicamentos. Se usarían paquetes de 10. El recargo es de 1 euro por dosis.

Esta es la primera vez que se concluye un acuerdo de tarifas para las vacunas contra la gripe en farmacias. En el informe Marco conceptual para la implementación práctica de la vacunación contra la gripe en la farmacia, elaborado por Cosima Bauer, Anissa Schneider-Ziebe y el profesor Dr. Uwe May en nombre de la Asociación Federal de Cooperaciones de Farmacia Alemanas, los autores proponen una remuneración a tanto alzado de 15 euros más IVA. Asumen un tiempo promedio de doce minutos, incluida la preparación y el seguimiento. 

Para el cálculo de un precio por minuto apropiado, los autores se refieren a varias fuentes: cálculos de costes de la DAZ (0,65 euros por minuto para costes parciales y 1,69 euros para costes completos con recargo por ganancias), el modelo ARMIN de ABDA y la Asociación Nacional de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud (1,00 Euros por minuto) y el informe de 2hma petición del Ministerio Federal de Economía (1,06 euros por minuto como una suma de 0,75 euros en gastos de personal y 0,31 euros en gastos generales).

Los autores también sostienen que la recuperación de costes por sí sola no es suficiente. Debido a que la vacunación es voluntaria, es también necesario crear incentivos para las farmacias para que se cree una oferta integral. Para hacerlo posible, la nueva oferta para la farmacia debe ser económicamente viable. Los autores sostienen además que el salario por hora debe reflejar la recompensa por una profesión sanitaria altamente calificada.

Opinión de expertos: 14 euros serían económicamente efectivos

En un análisis económico de salud basado en el resultado sanitario, los autores llegaron a la conclusión de que la vacunación con una tarifa de farmacia de 14 euros es económicamente efectiva, debido a que el tratamiento ahorrado y otros costes consecuentes de la enfermedad superan claramente los costes de vacunación adicionales. 14 euros son solo un escenario y no un límite, incluso cantidades más altas pueden ser efectivas.

Por el contrario, no era aconsejable comparar la tarifa de farmacia con la remuneración significativamente menor de los médicos, ya que, en las prácticas médicas, la vacunación generalmente se delega al personal no médico y el número de EBM para la vacunación se factura  aparte de la tarifa general del seguro. En última instancia, los sistemas de remuneración fundamentalmente diferentes de los médicos y farmacéuticos no pueden compararse en ciertos puntos, argumentan los autores del informe.

Cantidad apenas aceptable

En el contexto de estas consideraciones, la tarifa plana acordada puede verse como ajustada. Si el tiempo requerido de doce minutos es razonable, esto corresponde a una tarifa de 1.05 euros por minuto. Esto es un poco más que en el proyecto ARMIN, pero esto se remonta a 2014. En el contexto del proyecto ARMIN, el acuerdo parece ser simplemente aceptable. Sin embargo, los consumibles no se tienen en cuenta. Por otro lado, existe la posibilidad de reducir el tiempo requerido con una determinada rutina diaria. Sin embargo, si la cantidad fuera pionera en el sentido de Bauer, Scheider-Ziebe y May para servicios futuros, se establecería demasiado baja. Entonces se espera con impaciencia qué remuneración se acordará en otros proyectos piloto y en qué resultará la evaluación más adelante. El AOK Rheinland / Hamburg y el Apothekerverband Nordrhein acordaron una duración de tres años para el proyecto modelo. Luego se debe evaluar de acuerdo con los estándares científicos.

Fuente: Daz

Una actuación efectiva

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En un análisis económico de salud basado en el resultado sanitario, los autores llegaron a la conclusión de que la vacunación con una tarifa de farmacia de 14 euros es económicamente efectiva, debido a que el tratamiento ahorrado y otros costes consecuentes de la enfermedad superan claramente los costes de vacunación adicionales. 14 euros son solo un escenario y no un límite, incluso cantidades más altas pueden ser efectivas.

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